骨折・外傷

どんな疾患か

大腿骨頸部骨折は、太ももの骨（大腿骨）の付け根、股関節に近い部分の骨折です。骨粗鬆症のある高齢者が転倒して起こることが多く、放置すると寝たきりにつながるため、早期の治療が重要です。

主な症状

• 股関節（脚の付け根）の強い痛み
• 立てない、歩けない
• 脚の付け根を動かすと痛む
• 脚が外側を向く、短く見えることがある

原因・発症のメカニズム

骨粗鬆症で骨がもろくなった高齢者が、転倒して股関節を強く打つことで生じます。骨が弱くなっているため、軽い転倒でも骨折することがあります。

なりやすい方

高齢の方、特に骨粗鬆症のある方に多く見られます。転倒のリスクが高い方は注意が必要です。

症状の進行・経過

多くの場合、手術による治療が必要です。長く寝たままでいると、筋力低下や合併症のリスクが高まるため、できるだけ早期の手術と、術後早期からのリハビリによる離床が重要とされています。

検査・診断

レントゲンで骨折の有無や種類を確認します。骨折の状態が分かりにくい場合は、CTやMRIで詳細を評価します。当院は院内で一貫した検査が可能です。

当院での治療方針

骨折の種類や患者さんの状態に応じて、骨接合術または人工骨頭挿入術などの手術を検討します。術後は、回復期リハビリテーション病棟への院内転棟も含め、リハビリを行いながら在宅・社会復帰を目指します。退院後の生活については、入退院支援センターが相談に応じます。

関連する手術

• 骨接合術
• 人工骨頭挿入術

どんな疾患か

橈骨遠位端骨折は、前腕の骨（橈骨）の手首に近い部分の骨折です。転倒して手をついた際に起こりやすく、骨折の中でも頻度の高いものです。

主な症状

• 手首の痛み・腫れ
• 手首の変形（フォーク状に見えることがある）
• 手首を動かせない
• 指のしびれを伴うこともある

原因・発症のメカニズム

転倒して手のひらをついた際に、手首に強い力が加わって骨折します。骨粗鬆症のある高齢者では、軽い転倒でも生じやすくなります。

なりやすい方

高齢の女性に多く見られますが、スポーツや事故により、若い世代にも生じます。

症状の進行・経過

骨のずれが少ない場合はギプスなどの保存療法で治療できますが、ずれが大きい場合や関節に及ぶ場合は手術を検討します。適切に治療しないと、変形や手首の動かしにくさが残ることがあります。

検査・診断

レントゲンで骨折の状態を確認します。関節内の骨折や複雑な骨折では、CTで詳細を評価します。当院は院内で一貫した検査が可能です。

当院での治療方針

骨のずれが少ない場合は、整復（ずれを戻す処置）とギプス固定による保存療法を行います。ずれが大きい場合や関節に及ぶ場合には、プレートなどによる骨接合術を検討します。

関連する手術

• 骨接合術（プレート固定など）

どんな疾患か

上腕骨近位端骨折は、二の腕の骨（上腕骨）の肩に近い部分の骨折です。高齢者が転倒して肩や腕を打つことで起こりやすい骨折です。

主な症状

• 肩から二の腕にかけての痛み・腫れ
• 腕を動かせない
• 内出血（あざ）が広がる

原因・発症のメカニズム

転倒して肩や肘、手をついた際に、上腕骨の肩に近い部分に力が加わって骨折します。骨粗鬆症のある高齢者に生じやすくなります。

なりやすい方

高齢の方、特に骨粗鬆症のある方に多く見られます。

症状の進行・経過

骨のずれが少ない場合は保存療法で治療できますが、ずれが大きい場合や粉砕している場合は手術を検討します。

検査・診断

レントゲンで骨折の状態を確認します。複雑な骨折ではCTで詳細を評価します。当院は院内で一貫した検査が可能です。

当院での治療方針

骨のずれが少ない場合は、固定による保存療法とリハビリを行います。ずれが大きい場合や粉砕している場合には、骨接合術や人工関節などの手術を検討します。

関連する手術

• 骨接合術
• 人工骨頭挿入術 など

どんな疾患か

脊椎圧迫骨折は、背骨（椎体）が押し潰れるように骨折する疾患です。骨粗鬆症のある高齢者に多く、明らかな転倒がなくても、日常動作の中で生じることがあります。

主な症状

• 腰や背中の強い痛み
• 寝返りや起き上がりで痛みが強くなる
• 背中が丸くなる、身長が縮む

原因・発症のメカニズム

骨粗鬆症で骨がもろくなり、尻もちや、重いものを持つ動作などをきっかけに椎体が骨折します。

なりやすい方

高齢の方、特に閉経後の女性に多く見られます。骨粗鬆症のある方はリスクが高いとされています。

症状の進行・経過

安静と装具で骨が癒合することも多いですが、痛みが強く改善しない場合や、骨折部が不安定な場合には手術を検討します。

検査・診断

レントゲン・MRIで骨折の状態を確認し、骨密度測定で骨粗鬆症の程度を調べます。当院は院内で一貫した検査が可能です。

当院での治療方針

まず保存療法（装具療法・薬物療法・骨粗鬆症の治療）を行います。痛みが強く改善しない場合や骨折部が不安定な場合には、BKP（経皮的椎体形成術）などの低侵襲手術を検討します。 ※ 詳細は「脊椎・脊髄疾患」のページもあわせてご覧ください。

関連する手術

• BKP（経皮的椎体形成術）
• VBS（脊椎ステント留置術）

どんな疾患か

上腕骨顆上骨折は、肘の上の部分（上腕骨の肘に近い部分）の骨折で、子どもに多く見られます。転倒して肘を強く打ったり、手をついたりして生じます。適切な処置が必要な骨折です。

主な症状

• 肘の痛み・腫れ
• 肘を動かせない
• 内出血（あざ）
• まれに手のしびれや指の動かしにくさ（神経・血管の障害）

原因・発症のメカニズム

鉄棒からの転落や、転んで手をついた際などに、肘に強い力が加わって生じます。

なりやすい方

子ども（特に学童期）に多く見られます。

症状の進行・経過

骨のずれが少ない場合は固定で治療できますが、ずれが大きい場合は整復や手術が必要です。神経や血管の障害を伴うことがあるため、早めの受診と適切な処置が重要です。

検査・診断

レントゲンで骨折の状態を確認します。必要に応じてCTなどで評価します。当院は院内で一貫した検査が可能です。

当院での治療方針

お子さまの骨折・ケガは、診療時間内であれば対応しています。骨のずれが少ない場合は固定による治療を、ずれが大きい場合は整復や手術を検討します。なお、当院には小児整形外科を専門とする医師は在籍していないため、より専門的な治療が必要と判断した場合には、適切な医療機関をご案内することがあります。

関連する手術

• 整復術
• 骨接合術（状態により判断）

どんな疾患か

足関節（足首）の外傷には、靭帯を痛める「捻挫」と、骨が折れる「骨折」があります。見た目では区別が難しいこともあり、検査での見極めが重要です。

主な症状

• 足首の痛み・腫れ
• 内出血（あざ）
• 体重をかけられない、歩けない
• 足首の変形（骨折の場合）

原因・発症のメカニズム

スポーツでのジャンプの着地や方向転換、転倒、段差の踏み外しなどで、足首をひねって生じます。ひねる力が強いと、靭帯損傷だけでなく骨折を伴うことがあります。

なりやすい方

スポーツをする方、高齢で転倒しやすい方など、幅広い年代に見られます。

症状の進行・経過

捻挫と思って放置すると、骨折を見逃したり、靭帯の損傷が残って足首が不安定になったりすることがあります。適切な診断と治療が重要です。

検査・診断

レントゲンで骨折の有無を確認します。靭帯損傷が疑われる場合や、複雑な骨折ではMRI・CTで評価します。当院は院内で一貫した検査が可能です。

当院での治療方針

捻挫や、ずれの少ない骨折は、固定による保存療法を行います。骨のずれが大きい骨折や、関節に及ぶ骨折の場合には、骨接合術を検討します。

関連する手術

• 骨接合術

どんな疾患か

鎖骨骨折は、首の付け根から肩にかけて伸びる「鎖骨」の骨折です。転倒やスポーツでの衝突などで生じる、頻度の高い骨折です。

主な症状

• 鎖骨周辺の痛み・腫れ
• 腕を上げられない
• 鎖骨の変形・出っ張り
• 肩を動かすと痛む

原因・発症のメカニズム

転倒して肩を打ったり、スポーツで衝突したり、自転車やバイクの事故などで生じます。

なりやすい方

スポーツをする方、転倒・事故に遭った方など、幅広い年代に見られます。

症状の進行・経過

多くは保存療法（固定）で癒合しますが、骨のずれが大きい場合や、複数に折れている場合などは手術を検討します。

検査・診断

レントゲンで骨折の状態を確認します。必要に応じてCTで詳細を評価します。当院は院内で一貫した検査が可能です。

当院での治療方針

骨のずれが少ない場合は、バンドなどによる固定の保存療法を行います。ずれが大きい場合や癒合しにくい場合には、プレートなどによる骨接合術を検討します。

関連する手術

• 骨接合術（プレート固定など）

どんな疾患か

アキレス腱断裂は、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつなぐ「アキレス腱」が切れるケガです。スポーツ中の急な踏み込みやジャンプの際に生じやすい外傷です。

主な症状

• 受傷時に「ふくらはぎを蹴られた」ような衝撃
• ふくらはぎからかかとの痛み・腫れ
• つま先立ちができない
• 歩きにくい

原因・発症のメカニズム

スポーツでのダッシュやジャンプ、踏み込みの動作で、アキレス腱に急な強い力が加わって断裂します。加齢による腱の変性が背景にあることもあります。

なりやすい方

スポーツを行う30〜50代の方に多く見られます。久しぶりに運動をした際に生じることもあります。

症状の進行・経過

保存療法（装具・ギプス固定）と手術（腱の縫合）のいずれの治療法もあります。治療法によって復帰までの経過が異なるため、患者さんの状態や希望をふまえて選択します。

検査・診断

触診（腱の断裂部の確認）に加え、超音波やMRIで断裂の状態を評価します。当院は院内で一貫した検査が可能です。

当院での治療方針

保存療法（装具・ギプスによる固定）または手術療法（腱の縫合）を、患者さんの年齢・活動量・希望をふまえて検討します。いずれの場合も、その後のリハビリが重要です。

関連する手術

• アキレス腱縫合術