Symptoms
肩の痛み
肩の痛みで、お悩みではありませんか？
腕を上げるとき、服を着替えるとき、夜寝ているとき――ふとした動作や安静時にも感じる肩の痛み。「歳のせい」「そのうち治る」と思って我慢していませんか。
原因が分かれば、適切な治療で改善が期待できる症状も多くあります。湘陽かしわ台病院 整形外科では、丁寧な診察と検査で症状の原因を見つけ、患者さんに合った治療をご提案します。
こんな症状で
お困りではありませんか
以下のような症状にお心当たりはありませんか。
あてはまる項目がある方は、一度ご相談ください。
- 腕を上げると肩が痛む、上がりにくい
- 髪を結ぶ、服を着替える動作がつらい
- 夜、寝ているときに肩が痛む（夜間痛）
- 肩の動く範囲が狭くなったと感じる
- 重いものを持つと肩が痛む
- 腕を動かす途中で引っかかりや痛みがある
- 肩を動かすとゴリゴリと音や違和感がある
- スポーツや投球動作で肩を痛めた
あてはまる項目がある方は、ぜひ一度ご相談ください。
考えられる病気・原因
肩の痛みは、さまざまな疾患によって起こります。
代表的な疾患を以下にご紹介します。
- 肩関節周囲炎（五十肩） 肩関節の周囲に炎症が起こり、痛みや動かしにくさが生じる疾患です。中高年に多くみられ、夜間に痛みが強くなることや、肩の動く範囲が狭くなることがあります。 詳しく見る
- 肩腱板断裂 肩を動かすための腱板が損傷・断裂する疾患です。腕が上がりにくい、力が入りにくい、夜間に痛むなどの症状がみられます。当院では、広範囲の断裂を除き、損傷の状態に応じて関節鏡視下腱板修復術を行っています。 詳しく見る
- 肩関節不安定症 肩関節が外れやすくなる状態です。肩の脱臼を繰り返すことで、不安定感や痛みを伴うことがあります。症状や関節の状態に応じて、関節鏡視下脱臼制動術を検討します。 詳しく見る
- 投球障害肩 野球の投球動作などを繰り返すことで、肩の関節や腱、靭帯などに負担がかかって生じる障害です。スポーツをする方に多くみられます。 詳しく見る
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石灰沈着性腱板炎 肩の腱板にカルシウムが沈着し、炎症や急激な強い痛みを引き起こす疾患です。夜間に突然強く痛むこともあります。
肩関節周囲炎に対しては、投薬・注射・リハビリなどの保存療法を基本とし、症状や関節の状態に応じて、サイレントマニピュレーションや関節鏡視下授動術を検討します。
当院では、関節鏡視下脱臼制動術、関節鏡視下腱板修復術、関節鏡視下授動術などの肩関節鏡視下手術に対応しています。人工肩関節置換術および広範囲腱板断裂に対する手術は行っていません。
当院での検査・診断
肩の痛みの原因を正確に診断するため、当院では複数の検査を組み合わせて行います。
検査の流れ
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STEP 01
問診
いつから、どこが、どのように痛むか、日常生活やスポーツへの影響などを丁寧に伺います。
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STEP 02
視診・触診
肩の腫れ、圧痛、動く範囲（可動域）などを確認します。
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STEP 03
徒手検査
腱板の状態や肩関節の安定性を調べる整形外科的テストを行い、損傷の有無を確認します。
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STEP 04
画像検査・血液検査
必要に応じて、レントゲン・MRI・CT・血液検査を実施します。
主な検査機器
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レントゲン検査
骨の状態や石灰沈着の有無などを確認します。整形外科診療の基本となる検査です。
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MRI検査
腱板・筋肉・関節などの軟部組織を詳細に確認できます。腱板断裂などの診断に有用です。
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CT検査
骨の状態を立体的に詳しく確認できます。骨折や骨の変形の評価に用います。
設備 当院は院内に放射線科を有し、整形外科の診療から検査・診断まで、一貫して行える体制を整えています。
よくあるご質問
肩の痛みでご来院を検討されている方からよくいただくご質問にお答えします。
肩の痛みは何科を受診すべきですか？
肩の痛みや動かしにくさの原因の多くは整形外科の領域です。骨・関節・腱板・筋肉などに起因する症状であれば、整形外科での診察が適しています。
痛みが続く、腕が上がらない、夜間に痛むなどの場合は、早めの受診をおすすめします。
五十肩は自然に治りますか？
肩関節周囲炎（五十肩）は、時間の経過とともに軽快することもありますが、強い痛みや動かしにくさが長く続いたり、肩の動く範囲が狭くなったりすることがあります。
適切な時期にリハビリなどの治療を行うことで、回復がスムーズになることが期待できます。保存療法で十分な改善が得られない場合は、サイレントマニピュレーションや関節鏡視下授動術を検討することもあります。
どんな検査をしますか？
まずは問診・視診・触診で症状の状態を確認し、腱板や肩関節の状態を調べる徒手検査、レントゲン検査を行います。
詳細な評価が必要な場合は、MRI・CT・血液検査などを追加で実施します。当院では、院内で一貫した検査が可能です。
手術は必要ですか？
多くの肩の痛みは、まず投薬・注射・リハビリなどの保存療法で改善を目指します。
保存療法で十分な改善が得られない場合や、腱板の断裂、繰り返す肩関節脱臼などがある場合は、症状や損傷の状態に応じて手術を検討します。
当院では、関節鏡視下脱臼制動術、関節鏡視下腱板修復術、関節鏡視下授動術などを行っています。人工肩関節置換術および広範囲腱板断裂に対する手術は行っていません。
入院期間はどれくらいですか？
治療内容や患者さんの状態によって異なります。サイレントマニピュレーションは、短期間の入院または日帰りで対応できる場合があります。
肩関節鏡視下手術の入院期間は、手術内容や術後の状態によって異なります。詳しくは診察のうえご説明します。
治療費はどれくらいかかりますか？
当院で行う肩の痛みの診療は、多くが健康保険の適用となります。サイレントマニピュレーションも保険診療です。
検査内容や治療方法、ご加入の保険によって自己負担額は異なります。高額療養費制度の対象となる場合もあります。詳しくはお問い合わせください。
仕事復帰までの期間はどれくらいですか？
治療内容と職種によって異なります。デスクワークであれば早期に復帰できる場合もありますが、肩に負担のかかる作業の場合は、復帰までにリハビリ期間を要することがあります。
職場復帰の時期は、主治医・療法士と相談しながら決定します。
紹介状がなくても受診できますか？
紹介状がなくても受診いただけます。ただし、紹介状をお持ちいただくと、これまでの経過をスムーズに把握でき、検査の重複も避けられます。
他院での治療歴がある方は、可能であれば紹介状や検査画像をご持参ください。
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